القائمة الرئيسية

الصفحات



ملخص فقدان المناعة المكتسبة ( السيدا)

سبب فقدان المناعة المكتسبة

الخلايا المستهدفة من طرف فيروس VIH :

- يهاجم فيروس فقدان المناعة البشري (VIH) الخلايا اللمفاويةLT4  والبلعميات الكبيرة وهي خلايا أساسية في التعرف وتقديم المستضد إلى جانب تنشيط الاستجابات المناعية.
- يستهدف VIH الخلايا LT4 لوجود تكامل بنيوي بين CD4
للـ LT4 مع gp120 للفيروس.

بنية فيروس VIH :

*يتكون من غشاء عبارة عن طبقتين فوسفوليبديتين  تتخللهما غليكوبروتينات ضمنية ( 41 gp) وسطحية (gp 120) .
* يتكون من محفظة بروتينية خارجية (P17)  ومحفظة بروتينية داخلية P24/25  تحتوي داخلها على ARN الفيروسي + انزيم الاستنساخ العكسي + انزيم الادماج )الانتيغراز) .
* ينتمي فيروس VIH الى الفيروسات الراجعة لان الطبيعة الكيميائية لدعامته الوراثية تتمثل في ARN.

رسم تخطيطي يوضح بنية الفيروس VIH


تطور فيروس VIH داخل الخلايا LT4 :



- يتثبت الفيروس على الخلية LT4 بفضل التكامل البنيوي بين gp120  للفيروس مع CD4 للخلية LT4 .
- يسمح التثبت باندماج غشاء الفيروس مع غشاء الخلية LT4 ويتم تفريغ المحفظة الفيروسية بمحتواها داخل الخلية LT4 .
- انفتاح المحفظة وتحرير مكوناتها في الهيولى.
- يقوم انزيم الاستنساخ العكسي بتحويل ARN الفيروسي الى
ADN فيروسي.
- دخول ADN الفيروسي الى نواة الخلية ويندمج مع ADNالخلية LT4 بفضل انزيم الادماج.
- يتم التعبير المورثي عن ADN الفيروسي حيث تتم عملية الاستنساخ ثم الترجمة وانتاج بروتينات فيروسية.
- تجميع المكونات الفيروسية المنتجة على مستوى الغشاء الهيولي للخلية ثم يتم تحريرها بالتبرعم بأعداد كبيرة.
منحنيات تطور الشحنة الفيروسية وتركيز LT4 والأجسام المضادة عند شخص أصيب بفيروس VIH

·         مرحلة الإصابة الأولية:
تدوم عدة أسابيع، تكون سرعة تكاثر الفيروس كبيرة تسبب تناقص حاد للخلايا LT4 ، فتنطلق استجابة مناعية خلطية وخلوية ويتم انتاج الاجسام المضادة والخلايا LTc مما يؤدي الى تناقص شحنة الفيروس وارتفاع عدد الخلايا LT4.
·          مرحلة الترقب )الإصابة بدون اعراض).:
تدوم عدة سنوات، يتواصل تناقص LT4 لأنها خلايا مستهدفة للفيروس، كما يستمر تكاثر الفيروس لكن بسرعة اقل نتيجة وجود استجابة مناعية خلطية وخلوية لكنها لا تستطيع القضاء كليا على الفيروس راجع الى القابلية الكبيرة لتحول مورثاته حيث ينتج عن تكاثره المكثف ظهور عدة فيروسات طافرة.
·          مرحلة العجز المناعي.
تمتاز بتناقص شديد للخلايا LT4 لأقل من 200 خلية/ملم 3 مما يؤدي الى عدم تنشيط الاستجابات المناعية، وهذا يسمح بزيادة كبيرة لشحنة الفيروس ومنه يصاب الجهاز المناعي بعجز تام مما يسمح بانتشار الامراض الانتهازية التي تسبب موت المصاب.

طرق العلاج المقترحة:
تعتمد على السيطرة على الانتشار الفيروسي )تثبيط دورة حياته).


تحميل الملخص على شكل PDF من هنا 

هل اعجبك الموضوع :

تعليقات